Qu'est ce qu'une mycose?Les mycoses des ongles sont des infections provoquées par des champignons qui parasitent l’ongle.
Qu’est ce qui provoque les mycoses des ongles ?Il existe trois familles majeures de champignons qui peuvent infecter les ongles :
• Les dermatophytes (les plus fréquentes), peuvent être transmises par contact direct avec un animal, ou d’un individu à l’autre, ainsi que sur les sols humides (piscine, hammam…) ;
• Les levures (Candida albicans, Candida tropicalis), sont présentes naturellement sur la peau, les muqueuses et dans le tube digestif. Ces champignons peuvent être néfastes dans certaines conditions telles qu’une forte humidité, la fatigue, le stress, baisse de l’immunité, prise d’antibiotique etc.
• Les moisissures (infection très rare)
Comment s’attrape une mycose des ongles ?Les modes de contamination des mycoses dépendent largement des causes qui les provoquent :
• Les dermatophytes se contaminent en marchant pieds nus sur les sols publics : piscine, sauna, vestiaires de salles de sport, salles de danses, bureaux des médecins…etc.
• Les levures prolifèrent sous les ongles des personnes qui sont souvent en contact avec l’humidité (lavages excessifs des mains, certaines professions à risque).
• Les moisissures s’attrapent de la même manière que les dermatophytes.
Quels sont les symptômes de ces mycoses ?1. Les mycoses provoquées par les dermatophytes
Ils touchent en premier lieu les ongles des pieds. Le champignon contamine d’abord la peau entre les orteils. Il se forme une fissure de la peau qui ne guérit pas. La contamination de l’ongle peut se traduire par les symptômes suivants :
• Coin d’ongle décollé, et épaissi, de couleur blanc jaunâtre. En grattant sous l’ongle, on retire une poudre blanchâtre et contagieuse.
• Tâches blanches.
• Beaucoup plus rarement, bande ou tâche noire qui nécessite un avis médical.
2. Les mycoses provoquées par les levures
Ces mycoses touchent plus souvent les ongles des mains. Le champignon contamine un ongle altéré par des contacts excessifs avec l’humidité. Il touche également un ongle dont l’extrémité est décollée, dans ce cas, l’ongle peut être coloré en vert du fait de la prolifération des bactéries qui forment un pigment coloré vert.
Aussi, les mycoses touchent les ongles dont la base est enflammée et forme un bourrelet rouge et douloureux.
3. Les mycoses provoquées par les moisissures
Ces mycoses sont rares et se caractérisent par :
• Un coin d’ongle épaissi et décollé.
• Un ongle dont la base est enflammée et forme un bourrelet rouge et douloureux.
• Des tâches blanches.
Comment peut-on diagnostiquer une mycose des ongles ?1. Par l’examen mycologique
On ne peut pas distinguer clairement une mycose de l’ongle d’une autre maladie des ongles. Un

diagnostic peut entraîner la prise inutile et prolongée de médicaments potentiellement dangereux, ou même empêcher le diagnostic d’une maladie plus grave.
Le diagnostic se fait par prélèvement mycologique dont seuls quelques laboratoires spécialisés sont en mesure de le faire correctement. Quand il est bien fait, le prélèvement mycologique est un peu désagréable mais pas vraiment douloureux.
2. Par la biopsie d’ongle
Cet examen est rarement utilisé pour le diagnostic des mycoses des ongles. La réalisation de cet examen s’avère être nécessaire dans certains cas.
Quels sont les sujets à risques pour la mycose des ongles ?Les mycoses des ongles touchent environ une personne sur dix, les adultes sont plus souvent atteints que les enfants.
Les facteurs de risques sont les suivants :
• Prédisposition génétique.
• Les maladies (diabète…) ou les médicaments (traitements immunosuppresseurs, chimiothérapies, cortisone…) qui favorisent les infections.
• Les troubles de la circulation sanguine.
• Certaines maladies génétiques.
• Les maladies de la peau qui entraînent un décollement ou un épaississement des ongles.
• Les problèmes de pieds qui provoquent des ongles décollés et/ou épaissis.
• Anomalies de position des orteils.
• Hématomes provoqués par des activités de sport ou des chaussures mal adaptées.
• Marche pieds nus sur les sols publics, notamment lors des activités de sport ou de loisirs. Facteurs liés aux habitudes de vie, à la profession et à l’environnement :
•
• Humidité, transpiration excessive et port continu de chaussures occlusives.
• Les professions où le port de chaussures de sécurité ou de sport est nécessaire sont à grand risque pour les mycoses des pieds (Forces de

, Mineurs, Personnels des armés, Sportifs…).
• Les professions où le contact avec l’eau ou les aliments favorise les mycoses des mains (Métiers de l’alimentation, Employés du bâtiment, Métiers du nettoyage…).
Facteurs liés à l’âge :
• La fréquence des mycoses des ongles augmente avec l’âge, du fait du ralentissement de la vitesse de pousse de l’ongle mais aussi à cause des troubles de la circulation sanguine.
(Source: Dr Abimelec, Dermatologue)